同加拿大公共醫療福利相比 香港望塵莫及P2 / 俄羅斯宣佈保證公民免費享受醫療服務/醫生: 有病無錢莫進來P3

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同加拿大公共醫療福利相比 香港望塵莫及P2 / 俄羅斯宣佈保證公民免費享受醫療服務/醫生: 有病無錢莫進來P3

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最貴但服務非最佳

美國乃全球醫療開支最高國家,人均每年超過八千美元,總支出超過總產值百分之十七。可是,美國人所獲醫療卻非最佳──非最方便通達、療效非每個疾病都在全球前列。代價高昂卻買不到最佳服務,皆因美國醫療收費全球最貴──藥物最貴、住院最貴、醫生診金和手術費最高,且使用全球最貴高科技最多。牟利醫療保險更「過水濕腳」,醫療收費高昂,成保費水漲船高藉口。

人均收入跟美國相若的歐洲國家,平均每年醫療開支約佔總產值百分之十二。在這些歐洲國家,病人住院每次平均收費為一萬美元,遠較美國每次平均一萬八千美元為低。以三十種最流行的處方藥比較,美國的售價比歐洲的售價平均高出兩倍以上。

美國醫療如斯昂貴,主因是醫療由實質上毫不自由的「自由」市場提供,而非由政府主導。美國政治體制一面倒向大企業利益傾斜,受惠者當然包括一眾富可敵國的跨國藥商。華府政客收取藥商好處者不知凡幾,令立法控制藥物價格,或擴大政府採購與私營市場抗衡等舉措完全受阻。

總統奧巴馬推行醫療改革,本欲設立公營醫療保險,與私營保險提供者競爭,但因眾多國會議員反對作罷,最終政府只提供網上「國營保險交易所」,讓國民透過此平台選購私營醫療保險。

醫療乃民生不可或缺,若相信醫療可由並不自由的市場公平、適切提供,實在自欺欺人。港人應以美國惡劣實例為鑑,全力捍衞公營主導的醫療體制。

勞永樂
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Re: 美國醫療最貴但服務非最佳

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香港應是全世界最好的公共醫療制度之一

英治留給香港優秀公共醫療制度。當然還有缺點,例如,聽聞現在有些病患者看病輪候時間過長、貴價藥物需自付、醫生人手不足等。以香港公共醫療資源已經是效率非常高,可以説物盡其用,基本上沒有冗員環節,不存在浪費。美國醫療制度千瘡百孔,可以説非常失敗,否則奧巴馬也不用推行醫療改革。可笑的是前曾陰權政府還花了不菲的公帑,委托醫療全盤失敗的美國醫療顧問到香港撰寫醫療改革計劃,白白浪費納稅人金錢。

在香港時享用了一次免費公共醫療服務

筆者是中產人士,有病習慣看私營醫院或家庭醫生,從沒去過政府醫院看病,對公共醫院醫生有些歧見。直至有一次,我把車送往車房清洗,當車房員工用化學洗濟噴射內部機器油漬時,不小心噴射在我臉部及眼睛,我雙眼頓時感覺刺痛。當時家人立即致電家庭醫生並準備趕往該醫生診所,醫生提議我速往政府醫院急症室。到達醫院急症室後,獲得醫生立即診治並為我清洗雙眼。清洗完畢後, ,刺痛已消失。醫生詳細檢查我眼睛後對我説為小心緣故,提議再為我重新再清洗一次。之後,又再次給我詳細檢查,其細心及專業精神使我頗為感動,並留下深刻印象。

離開前,醫生又囑咐我去在元朗區政府專科眼科醫院見專科醫生再復診,該處專科醫療設備齊全,可以更好為我檢查。隨即給我轉介文件,並提醒我不用輪候,隨到隨即可見醫生。該醫院醫生亦很專業。我認為香港醫生全都是醫者父母心的好醫生。

這是我第一次到政府醫院看病經歷,經該次後,我對香港公共醫療制度大為讚賞。這已經是拾多年前的事,移民加拿大多年還記憶猶新,常跟朋友談起這件事,太感謝香港醫生及醫務人員專業精神。

R.Ngan
06-10-2013

記者亞May: 那是十多年前的事了。俱往矣!
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美國價值 美麗誤會

有人將美國兩黨的鬥爭形容為小孩子爭玩具,未免說得太輕鬆了,這場兩黨之爭導致美國政府半癱瘓,如果繼續爭不下,隨時令美國出現債務違約,導致全球金融危機,豈是爭玩具這麼簡單。

今次爭議源於奧巴馬的醫療改革,共和黨反對,民主黨力撐,雙方互不相讓,不惜令政府癱瘓,政客自私由此可見一斑。其實,美國醫療制度問題多多,一直備受詬病,改革乃理所當然的事,有甚麼好反對的呢?美國作為全球最富強的國家,竟然有百分之十五的國民得不到任何醫療保障,以致每年最少有數萬人死於缺乏醫療保險。在所有發達國家的醫療質量排名中,美國居於榜尾,可謂咄咄怪事。在香港,召喚救護車是完全免費的,而在美國,召喚救護車不僅需要付費,而且每次動輒上千美元,令沒錢買醫療保險的美國人望而興嘆。都說香港醫療制度千瘡百孔,原來相對於美國,香港已算是優越的了,說來實在諷刺。

當然,美國政府不是沒有錢搞好醫療,只是將錢花在軍備和戰爭而已,單是阿富汗和伊拉克兩場戰爭所花費的金錢,就足以讓每個美國人享有健全的醫療保險。美國窮兵黷武,霸霸道道,以世界警察自居,結果弄得連醫療的錢也花不起,這究竟是誰的錯呢?許多人將美國價值奉為圭臬,以為老美甚麼都好,其實,這只是美麗的誤會而已。

陳競立
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增加公營醫療投資

香港公營醫療開支低於總產值百分之三,跟人均收入與港相若、亦以公營醫療為主導歐洲國家的百分之十二相比,少得令人震驚。

香港公營醫療長期在「七個煲三個蓋」下運作,仍能勉強照顧七百餘萬人口的九成以上住院需要,全因前線人員不辭勞苦捱義氣及市民容忍力特強。但捱義氣及容忍亦有極限,近日伊利沙伯醫院「惡菌」流行,導致帶菌年長病人須押後出院,無法騰空病床予其他病人,及導致三成非急症手術須延期兩三個月,乃香港醫療系統已達吃不消的警號。

與其指摘伊利沙伯醫院「隱瞞惡菌疫情」,不如剖析惡菌流行底因:伊院病房長期擁擠,前線人手長期不足,在如斯環境下要杜絕由糞便散播惡菌,幾近不可能。即使有感染控制指引,在伊院「結構」性缺陷下,或成廢紙,甚至是管理層把爆發責任推卸前線的藉口。在此情況下,指醫院感染控制人手及資源嚴重不足,較指他們失責或故意隱瞞更符合事實。

日前,政府要求撥款一百三十億元為多家「失修」公立醫院進行小修小補工程,但遲來撥款要求雖低於總產值百分之一,仍遭宣揚「自由市場」萬能的部分傳媒抨擊。

本欄不厭其煩指出,醫療乃民生不可或缺,非待價而沽商品。以市場力量提供醫療,結果只會重蹈美國覆轍,令醫療全球最貴,國民所得卻非最佳;只造就醫界藥界受益,用家卻受盡剝削。市民宜慎思:公營醫療縱有千般不是,但解決之道絕非以私營醫療取代。

勞永樂
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俄羅斯版免費醫療是怎樣煉成的?
2013年10月09日 08:35
陳冰

普京開始的“醫療優先”新醫改,改變了俄羅斯的醫療面貌。但只有醫療開支占GDP的比例達到6%,俄羅斯的醫療水準才可以達到歐洲的平均水準。

普京最好的生日禮物,恐怕不是清酒、吉他彈唱和巴厘島美景,而是俄羅斯20年持之以恆的醫改成就。俄羅斯衛生部長近日宣佈,俄羅斯公民將永遠在國內免費享受醫療服務,而且保證醫療服務專案每年都會增加。

俄羅斯的醫改成就,讓感覺良好的歐美國家不得不承認:俄羅斯的國民醫療水準在快速提升。普京的對手奧巴馬可能有點吃醋,他目前還在為醫改而憂心忡忡:共和黨正設法以政府債務上限為要脅,讓奧巴馬的醫改政策休克。

俄羅斯的醫改歷程,是值得回顧和總結的。在蘇聯解體前,其醫療系統是按社會主義模式建立的,政府掌控,高度集中,給大眾提供基本的公費醫療。上世紀80年代,蘇聯的醫療系統比較落後,20%的醫院沒有熱水供應,17%的醫院缺乏衛生消毒設備,人均醫療費用是歐洲的八分之一,美國的二十六分之一。

蘇聯解體後,俄羅斯在經濟上實行休克療法,但醫療不在其範疇。1991到1993年啟動的醫改,開始從公費醫療向醫療保險制度轉變:政府負責為老人等弱勢群體買單,企業負責為雇員買單,病人到醫院只需說出自己的醫療保險卡號,就可以享受到幾乎是免費的醫療服務。

但是這種改革幾乎是換湯不換藥,保險公司和病人仍然沒有選擇權,醫院的效率低下,甚至比改革前情況更糟。從2006年起,普京開始了“醫療優先”新醫改,重點是擴大政府醫療開支,改進醫療基金的使用,增加醫療系統的基礎設施。給醫院和診所配備一流的設施,建設新的救治中心,實行全民免費體檢,提高醫生的收入等等,改變了俄羅斯的醫療面貌。之後4年內,俄羅斯進口醫療器械產品數量激增,年增長率超過10%。醫療機構也發生變化,社區診所快速發展起來。

2011年普京繼續推進醫改,承諾在未來5年政府增加醫療開支100億美元,並且把在職人員法定醫療保險費率從工資總額的3.1%,提高到5.1%,從而有更充足的醫療費用。這為全民免費享受醫療服務奠定了財力基礎,任何人都不會因沒有錢而被醫院拒之門外,急需動手術的病人也不必以繳費為手術的前提條件。

但值得注意的是,俄羅斯的全民免費醫療,仍是基本的醫療保障。從政府投入來說,俄羅斯的醫療開支占GDP的比例,雖然已從2008年的3.5%上升到今年預計的4.7%,但只有達到6%,俄羅斯的醫療水準才可以達到歐洲的平均水準。換言之,俄羅斯實現了免費醫療,但醫療水準仍有待提高。
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保定農民鄭艷良用鋼鋸和生果刀等幾樣簡陋工具,自己在家中「忍痛」截除右腿。
保定農民鄭艷良用鋼鋸和生果刀等幾樣簡陋工具,自己在家中「忍痛」截除右腿。
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窮病漢自鋸痛腳

痛極咬甩4齒



河北一名硬漢年多前突發怪病,雙腿動脈栓塞,皮膚大面積潰爛、流膿,甚至露出骨頭。因無錢治理,他背家人,用鋼鋸、生果刀在家中上將患病的整條右腿鋸斷,劇痛令他咬甩4顆牙齒,鋼鋸也斷成兩截。但他的左腿現在仍持續潰爛,他通過本報呼籲,希望好心人能幫他出招醫好怪病,裝上義肢,好重新為妻女「撐起頭家」。本港醫生就表示,此類動脈栓塞有方可醫,不應自行截肢。

右腿潰爛流膿 露出骨頭

《燕都晚報》報道,河北保定47歲農民鄭艷良原是家中經濟支柱,但在去年初雙腿突感疼痛難忍,到醫院檢查後發現,其雙腿動脈不明原因大面積栓塞,左膝以下及右腿全部動脈消失。醫生診斷,此病罕見,目前無辦法醫治,只能保守治療,並斷言鄭活不過一個月。

看病花光了家中積蓄,鄭只得回家休養,其間他的腿部皮膚開始發黑、潰爛,有的地方甚至露出腿骨。痛苦難耐下,鄭趁家人不在,自己在家中上用一把鋼鋸、一把水果刀,再把毛巾纏在一把癢癢撓上咬在嘴裏,硬生生地鋸斷了右腿。過程中,他咬掉了四顆牙齒,鋼鋸也斷成了兩截。

鄭艷良對本報表示:「家裏窮,瞧不起病,右腿(的肉)都爛沒了,所以就鋸了。」他說,當時沒流太多血,更沒錢去醫務所消毒。目前,右腿的潰爛止住,可怪病繼續在左腿蔓延,他的左腳因潰爛已從腳踝處斷落。為省錢,他只能用碘伏消毒液擦洗,但潰爛部位的劇痛還是讓他難忍。

港醫指可治不應自行截肢

讓他更難過的是自己正值壯年卻不能養家,反拖累妻女。患病前,鄭艷良曾外出打工,掙錢支撐家庭;病發後,他只能坐在輪椅上,活動都成困難,17歲女兒只好輟學到縣上鞋廠打工養家;患心臟病和糖尿病的妻子除了要每日打理家中的四畝田地,更要照顧鄭艷良起居飲食。鄭艷良告訴記者,他希望能有好心人為他「出出主意、支支招,醫好這個怪病,安上一副假肢」,那樣他就能出去找些簡單的工作養家餬口了。

港醫生:下肢「通波仔」可治栓塞


本港家庭醫生鄭志文對本報表示,「河北鋸腿鐵漢」的檢查報告顯示其雙腿動脈消失,是因動脈栓塞所致,或因其雙腿血管收窄或脂肪之類異物堆積其中。如果是慢性栓塞可吃藥緩解,如果是急性栓塞則可進行類似「通波仔」的血管手術來治療。對於病人自行截肢,鄭志文稱並不可取。他表示,自行截肢很可能造成失血過多而危及生命,且腿部肌肉、血管等組織複雜,普通人難以自己處理。最後,鄭志文強調,按記者描述,鄭艷良的病情是可以治癒的。
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陳中華;俄羅斯搞全民免費醫療是天大的不幸

今早起來,看到鳳凰網報導,胡釋之:俄羅斯搞全民免費醫療不是什麼進步,而是天大的不幸,是患上了要命的制度病。沒見過這樣顛倒黑白的謬論,吃不到葡萄,一定就是酸嗎?

我認為;我們中國不是貧窮沒有錢的,僅僅外匯儲備就超過15萬億人民幣,而全國每年醫療總費用才6千多億,解決人民的免費醫療在財力上是沒有任何問題的。可是,有些人卻說:如果解決全國公費醫療,國家就要破產,我都想不明白:為什麼拿出6千多億人民幣解決中國人的醫療,國家就要破產,而拿出5萬多億人民幣購買美國國債、用於改善美國人的生活,卻沒有任何障礙。


死人的事是經常發生的,但因無錢看病而死去令活著的人難過。我實在想不明白,既然國家是人民的,人民是國家的主人,用現在時髦的話說,人民就是國家的股東。國家這麼富,為啥股東會流浪街頭、無錢看病呢?

難道我們真的要;寧願讓中國人因無錢看病而死,也要讓美國人吃好和玩好嗎?難道我們真的要;寧願讓中國人無錢跳樓,也要讓美國人吃穿不愁嗎?

9歲男孩發燒無錢看病用紅領巾自縊昏迷_新聞中心-新浪網

流浪漢自稱因無錢看病被保安強行架出醫院-------鐵血網

夫妻無錢治病欲跳樓爬上樓頂後雙雙暈倒-----南方都市報

無錢看病故意入獄,嗚呼哀哉!------------------大江網

只因無錢看病醫生竟將病人遺棄致死-搜狐網----新聞中心

奎屯17歲男孩無錢吃飯欲跳樓被民警勸阻---烏魯木齊線上

女孩疑因無錢上大學跳樓記者採訪遭阻撓-----視頻--鳳凰

男子無錢欲跳樓耐心民警巧施救_新聞中心----東莞陽光網

五旬男子因無錢給兒子買婚房跳樓_新聞中心------新浪網

富豪拖欠親弟弟工錢致其無錢看病身亡-------中國法院網

河北保定男子鄭豔良因沒錢做手術在家自鋸右腿---新京報

我決不讓中國再發生無錢看病而死的事,為了回應中央解決看病難看病貴問題的號召,切實解決病人花錢或沒錢治不了病的後顧之憂,我帶個頭,決定即日起在我們的北京合作醫院實行治好病後再收治療費用,不收病人的任何押金,病人只要憑身份證明及診斷證明,就可以先免費治療,待治癒後一年不復發了再按物價部門規定收取病人的藥治療費用,對沒有治癒的病人和實在沒錢的病人不收任何治療費用,沒錢治病的可以找我。

陳中華
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鋸腿男獲捐10萬 盼裝義肢自食其力


近日河北保定男子鄭艷良因無錢醫病而自鋸右腿的新聞震驚社會,他至今收到來自社會各界捐款近10萬元人民幣,保定市第二醫院也已表示可免費為其治病,但現時仍未能為其安裝義肢,要待解決血管栓塞問題後方可考慮。

醫院保證免費醫病

《北京青年報》報道,鄭艷良雙腿去年開始出現大面積動脈栓塞,高昂治療費使他放棄治療,但因潰爛嚴重他只能自鋸右腿截肢。事件經傳媒披露後,他收到各方捐款近10萬元,並於11日晚免費入住保定市第二醫院,經專家會診認為,其雙下肢動脈閉塞不算罕見「怪病」。

入院後鄭多次提出想盡快安裝義肢,這樣「靠雙手還能找活幹,不用靠別人養」。

其主治醫生則認為,要先截去潰爛的左腿,然後解決栓塞問題,之後才能裝義肢,否則會導致病情加重,傷口潰爛無法恢復。
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啟動民營醫院 解決“看病難看病貴”

毛木子

一聽說俄羅斯人民實現全民免費醫療,引起來國內極大反響。很大程度上是因為對國內現行醫療保障體系不滿有關,特別是“看病難、看病貴”讓患者苦不堪言。
隨著國內民營醫院的不斷壯大,可以讓日益不公平的醫療資源實現在平衡,並憑藉其強大的盈利能力,引入市場競爭機制,有望推進醫療體制改革,化解看病難、看病貴問題…

俄羅斯免費醫療引發國內反思

近日因俄羅斯宣佈公民可永久享受免費醫療引起了國內強烈反響。之所以受關注,很大程度上與對中國現行的醫療保障體系不滿有關。

我國80%人口分佈在縣以下醫療衛生資源欠發達地區,而大中城市卻集中了80%的醫療衛生資源,醫療水準發展極為不平衡。而三級醫院和先進醫療設備更是在大城市才有。
這導致基層醫院病人都往市級醫院擠,而城市病人則都要進三級醫院,加重市級醫院負擔,造成床位緊張,而基層床位卻閒置一邊,造成醫療資源的嚴重浪費。

此外,看病難、看病貴問題也反復被提及,以藥養醫成為醫院、醫生收取灰色收入的主要途徑。


從目前我國人口結構看,老齡化趨勢非常明顯,同時伴隨著預期壽命的上升,對醫療服務的剛需還將進一步提升。這勢必會造成對有限醫療資源的進一步需求緊張,如果不能引入民間資本、發展民營醫院,僅靠政府的行政力量難以解決。

事實上,連實現免費醫療的俄羅斯、香港也面臨同樣問題。免費醫療也讓醫院失去了盈利的動力,醫生收入受到限制,在俄羅斯也普遍出現了醫生和醫院“灰色收入”的行為。排隊時間長、服務比較差的問題也難以回避。

不過這種情況現在正在減少,主要是由於非公立醫療機構的規模擴大。據俄業內專家估算,俄境內有5.8萬家非公立醫療機構,在1.5億左右的整體人口中,約有8200萬俄公民接受過收費醫療治療,而且這一人數正以每年1.6%的增幅上升。

患者對公立醫療機構的不滿以及對高端醫療服務的需求刺激了私立醫療機構的勃興。行政手段和市場手段結合起來,能夠相得益彰。
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• 飛翔1小時前
先把自己國家的管好在去評論別的國家吧!生孩子給接生醫生紅包、N個幫接生的護士紅包,麻醉師紅包,主任紅包。。刨婦產的話在給主刀大夫紅包。。態度和治療手法絕對不一樣。。沒給之前態度惡劣,手法粗暴,愛搭不理,有事喊半天才來,就一個字“狠”=疼!紅包給完馬上就不一樣,態度溫柔,還關係的問你怎麼樣。疼不疼,什麼感覺。有事的話喊我們。。
頂(158)回復

舉報汪洋之舟2小時前
現在的醫院太黑了,但也是因為國家政策造成的。什麼破醫療保險,進醫院看病就算最簡單的感冒也叫住院,一住院各種硬性檢查費用就要達兩千多元,加上其他費用共三千多元,除去醫療保險還需要交兩三百元,實際醫院搶走了國家的三千元,這樣的醫保簡直是為少數人謀福利而已,無語…投訴無門…
頂(388)回復

小蒲3小時前
上個月去了趟醫院,一個小問題,花掉了近一年的積蓄。最可氣的是有一次去繳費,單子上523多,我說身上只帶了300塊錢,護士帶著我回到醫生辦公室,醫生竟就把單子改成了298。這就是量體裁衣嗎?太氣憤了!!!
頂(353)回復

木水可哥1小時前
一個被判死刑只能活一個月的農民大哥,如果截肢還要花上十幾萬,無奈的他回到家用一把水果刀,一把鋼鋸自己截了肢,如今他的身體一天比一天好。不知該質疑醫療水準,還是人的水準,還是其他什麼,搞不明白。
頂(75)回復

習慣有你2小時前
公立醫院現在也面臨著困難重重,醫患關係緊張,讓醫生心有餘悸。醫院也成了最能讓人詐點錢。不是醫院責任的也往此推,讓醫院賠了錢,滿足了其要求少則也要上萬,多則幾十萬。這樣的例子也不少。但在當時,誰也不願意幫助醫院說話,只是一味的同情,否則無人性之說。無原則的追究什麼責任,有的媒體也窮追猛打;扯上一點就不放,讓他們當醫生的都有避之有餘的心理,甚至害怕自己的人身傷害,實在讓人心寒。如果你是醫生,你的感覺會怎樣?

• 濟南卓然壁紙47分鐘前
太黑了,什麼醫院都一樣,孩子頭疼,從頭到腳做了3天的檢查,光檢查的單子有一米長,查了3天才查完,結果什麼毛病沒有,說是讓掛個心理科看看,說孩子是心理暗示造成的,哎,不明白啊,為什麼不先讓看心理科呢,花了兩三千結果告訴你是心裡方面的。這麼無知的大夫,自己也能看了
頂(8)回復

心已冰凍6小時前
醫院本來就很黑了,不知小編自己開了幾家醫院!!!醫院本來就不應該以營利為目的,看看醫院的繳費處那些收錢人的態度,他們都已被腐濁了,感化了,冷漠了!生個小病都得做全身檢查,把所有醫院的儀器設備都試一遭,然後。。。。。還沒結果!把病人當試驗品,咋地?我在想古人是怎麼看病的,現在的醫生沒有儀器估計。。。。。?有儀器俺也能行!反省吧中國的醫療體制!只求別宰的太狠!
頂(922)回復

舉報山泉3小時前
我不想多說,我只說幾句,過去醫生的職業在我的心目中是高大的無私的,一提起白衣天使就有種敬重的感覺...如今不同了,如今的醫生雖然表面上看還是穿的白衣裳,但是他她們心腸已經黑透了....現如今的天使們,已經變成了白衣天使黑心腸了...是什麼原因使白衣天使的心腸變黑的啊?????
頂(202)回復

^飛沙浪客^6小時前
公立醫院就是一條喂不飽的狗,媽的10號那天我去廣州南方醫院看個感冒,然後給我開了16天的藥,有3種藥,其中兩種3盒,1種2盒,我就氣不過,打電話過去問醫生,醫生說你這個吃3天左右就行了,我說那你為什麼給我開16天的,他說這個藥是包裝好不能拆,草尼馬你當我傻呀,都開了3盒還叫包裝好的嗎,難道跟超市搞促銷一樣買2送1嗎?我已經諮詢過了衛生局了,說這絕對是違規,正常開藥都只開1兩天試下,看有沒有效果,否則得換藥。就算他是廣東省衛生廳直管的我也打算告南方醫院了,老子的是血汗錢來的就這樣白給你們這種人渣心有不甘呀,請大家以後少去或不去南方醫院。
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